健康保険法改正について

平成１８年１０月より、政府管掌健康保険の給付について、一部改正
が行われます。そのおもな改正内容についてご紹介いたします。


１．出産育児一時金の改正
　出産育児一時金および家族出産育児一時金の金額が、１児につき
　現行の３０万円から３５万円に増額となります。１０月１日以降の出
　産に適用されます。
　なお、この給付金は妊娠４ヶ月以後の出産に適用され、早産・流産・
　人工妊娠中絶の場合でも支給されます。この場合の「１ヶ月」は２８
　日を１ヶ月とみなすため、２８日＋２８日＋２８日＋１日＝妊娠８５日
　目以降についての出産について給付されることになります。


２．埋葬料の改正
　埋葬料については、被保険者が死亡したときに生計維持関係にあ
　る遺族に支給される埋葬料、被保険者が死亡したときに生計維持
　関係にある遺族がいない場合に、実際に埋葬を行った人に対して
　支給される埋葬費、被扶養者が死亡したときに被保険者に支給さ
　れる家族埋葬料があります。これらが以下のように変更となります。
　　埋葬料　→　現行：標準報酬月額相当額　　改正後：一律５万円
　　埋葬費　→　現行：埋葬料の範囲内で実際に埋葬に要した費用
　　　　　　　　　 改正後：５万円以内で実際に埋葬に要した費用
　　家族埋葬料　→　現行：一律１０万円　　改正後：一律５万円
　埋葬料や埋葬費については、標準報酬月額が高額だった場合は
　大幅な減額となります。
　なお、１０月１日以降に死亡日がある方について、改正後の額が適
　用されます。


３．高額療養費の自己負担限度額の改正
　＜７０歳未満の上位所得者＞
　　改正前：139,800円＋（総医療費－466,000円）×1％
　　改正後：150,000円＋（総医療費－500,000円）×1％
　＜７０歳未満の一般の方＞
　　改正前：72,300円＋（総医療費－241,000円）×1％
　　改正後：80,100円＋（総医療費－267,000円）×1％
　＜７０歳以上の現役並み所得者＞
　　改正前：外来→40,200円
　　　　　　　入院→72,300円＋（総医療費－361,500円）×1％
　　改正後：外来→44,400円
　　　　　　　入院→80,100円＋（総医療費－267,000円）×1％
　＜７０歳以上の一般の方＞
　　改正前：外来→12,000円　/　入院→40,200円
　　改正後：外来→12,000円　/　入院→44,400円
　※「上位所得者」
　　→標準報酬月額５３万円以上の方をいいます
　※「現役並み所得者」
　　→月収２８万円以上・課税所得１４５万円以上の方をいいます
なお、人工透析を受けている上位所得者の１ヶ月の自己負担限度額
は、これまでの１万円から２万円に変更されます。


４．７０歳以上の高齢者の自己負担割合の改正
　７０歳以上の高齢者のうち、現役並みの所得を有する人の一部負担
　金の割合が、これまでの２割から３割負担へと変更されます。現役
　並みの所得者でない一般の方は、これまで通り１割負担です。
　ただし、公的年金等控除の縮減及び老年者控除の廃止に伴い、一
　般から新たに現役並み所得者とみなされることになる方については、
　平成１８年８月から２年間は、自己負担限度額（「３」で説明したもの）
　について一般の基準に据え置くこととされています。


健康保険法の改正内容は、今後平成１９年４月と平成２０年４月にも
予定されております。そちらの内容については、別途ご案内する予定
です。　

投稿者 鈴木社会保険労務士事務所 : 2006年09月28日